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Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos en España


      Desde la introducción de los antibióticos en la práctica clínica, en la década de los años 1940, éstos se han convertido en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos, tanto en el hombre como en los animales.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, especialmente la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son dos de los mayores problemas de salud pública y sanidad animal que es necesario afrontar en la actualidad.

Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno junto al control deficiente de la infección bacteriana.

Las resistencias a los antimicrobianos son un grave problema de salud no sólo para Europa, sino también a escala mundial ya que afectan a diferentes sectores como, por ejemplo, la salud humana, la salud animal, la agricultura, el medioambiente y el comercio.

La selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos son un problema complejo y multifactorial, con múltiples afectados. Debido a esta complejidad, la implantación de medidas aisladas o mal coordinadas no es eficaz, siendo imprescindible la instauración de programas a escala nacional, con respuestas multisectoriales, para poder afrontar con probabilidades de éxito el control del riesgo derivado de la aparición de resistencias.


OBJETIVO


Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAM)
Elaborar un «Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos» que abarque medicina humana y veterinaria, para reducir el riesgo de selección y diseminación de RAM.

Dicho plan dará cumplimiento a la Comunicación de la Comisión Europea, del 17 de noviembre de 2011, por la que se solicita a los Estados miembros un plan de acción sobre resistencias a los antibióticos, así como a las Conclusiones del Consejo de la UE, del 22 de junio, en el que insta a un abordaje conjunto.

Esta Comunicación de la Comisión Europea, en su punto 29, solicita a los Estados miembros que elaboren e implementen, a nivel nacional, estrategias o planes de acción que desarrollen los siguientes aspectos:

  • Elaborar y aplicar recomendaciones nacionales sobre el tratamiento de personas y animales con antibióticos que garanticen un uso responsable y racional.
  • Limitar el uso de antibióticos críticamente importantes a los casos en que el diagnóstico microbiológico y las pruebas de sensibilidad hayan determinado que no será eficaz ningún otro tipo de agente antimicrobiano.
  • Limitar el uso profiláctico de antibióticos a casos con necesidades clínicas definidas.
  • Promover que los tratamientos con antibióticos se basen en el diagnóstico microbiológico y en la realización de antibiogramas.
  • Identificar, impulsar y apoyar a nivel nacional las redes de vigilancia y seguimiento de resistencias a los antibióticos en bacterias patógenas, zoonósicas e indicadoras, así como la red de recogida de datos de consumo de antibióticos en personas y animales.
  • Promover que los sistemas de vigilancia sean efectivos y que cubran tanto el sector de la salud humana como el de la Salud animal, con el objetivo de recopilar datos en tiempo oportuno, y que sean comparables entre sectores y Estados miembros.
  • Identificar e impulsar medidas alternativas y/o complementarias de prevención y tratamiento de las infecciones bacterianas, tanto en la salud humana como animal.
  • Fomentar la salud animal mediante la prevención de enfermedades y la mejora de las medidas de higiene y, como resultado de todo ello, favorecer la reducción de la necesidad de uso de antibióticos.
  • Prevenir y controlar las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS).
  • Desarrollar un plan estratégico de comunicación, formación y educación.
  • Fomentar la aplicación efectiva de la legislación nacional que impida la dispensación ilegal de agentes antibióticos tanto en el sector de la salud humana como en el veterinario.








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Participantes
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
  • Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición
  • Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
  • Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia
  • Unidad de Coordinación Técnica Internacional de la Secretaría General de Sanidad y Consumo

Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente

  • Dirección General de Sanidad de la Producción Agraria
  • Dirección General de Producciones y Mercados Agrarios

Ministerio de Economía y Competitividad

  • Instituto de Salud Carlos III
    Centro Nacional de Microbiología
    Centro Nacional de Epidemiología
  • Red Española de Investigación de Patología Infecciosa (REIPI)

Universidad Complutense de Madrid

  • Facultad de Veterinaria
  • Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET)

Comité Español del Antibiograma (Coesant)


Sociedades Científicas

  • Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene
  • Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
    Grupo de Estudio de los Mecanismos de Acción y de la Resistencia a los Antimicrobianos
  • Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
  • Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC)
  • Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)
  • Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP)
  • Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP)

Organizaciones Colegiales

  • Consejo General de Colegios Farmacéuticos
  • Consejo General de Colegios Veterinarios
  • Consejo General de Colegios Médicos